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量血压,选左手还是右手?

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发表于 2017-8-30 09:30:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 星键lsy 于 2017-8-30 09:31 编辑

      测量血压时,你有没有发现选择左上臂和右上臂测出来的结果不太一样?那么,测量血压到底要选那只手呢?  “无论男女和是否有高血压病,一般是测量右上臂血压。”对此,福建省福州总医院第一附属医院心血管内科沈清来主任医师建议说,血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的,大多通过右侧上臂进行测量。
  一般来说,右上肢血压高于左上肢:因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉,左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,两者相差(0.27~0.53)kPa(2mmHg~4mmHg)。
  当然,在临床工作中,也有极少数人的血压左右手差不多或左手高于右手。这是因为心脏、血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因。
  综上所述,左右手测得的血压值是不同的,那么两个手测出的血压值相差多少才是正常的呢?
  英国埃克塞特大学的研究人员发现,通过分辨两个胳膊的血压差,基本能推断一个人的心血管是否健康。当左右双臂量出的血压值差经常超过15毫米汞柱时,应当引起特别注意,因为两臂之间血压值差超过15毫米汞柱时,意味着人体血管可能有问题,长此以往就会影响心血管的健康,从而诱发心脏病、中风、脑血管病等疾病。
  目前医护给病人量血压时通常只测一个胳膊的数值,但也有不少人左上臂血压更高一些。研究人员建议,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压,这样,一些外周血管病就不会轻易被漏诊了。
  血压测量中不能忽视的8个环节
  为了保证血压的准确,在测量时有很多注意事项,现在我们就以相对准确的水银血压计测量为例,了解一下血压测量过程中应当注意的问题。
  测量血压前要精神放松,呼吸均匀,停止吸烟,排空膀胱和大便,不喝有刺激性的饮品(如咖啡、酒、碳酸饮料等),若遇剧烈运动,需休息20~30分钟之后再测。
  ❶ 测量体位有2种,分别是坐式和卧式。有些人改变体位后,会出现血压变化,对于此类人可选择卧式测量。此外,患主动脉瘤、偏瘫、锁骨下动脉狭窄、上肢无脉型多法性大动脉炎、先天性动脉畸形时,应测量健侧血压,患侧的测量结果不准确。
  ❷ 注意测量血压过程中,前臂与心脏处于同一平面上,两腿平放不交叉。
  ❸ 如果用水银血压计测量血压,要注意水银柱应该与地面呈垂直角度,且水银位置为零。
  ❹ 每次测量血压时,要为同侧手臂,不能这次选左臂,下次又改成右臂,通常选择首次测量较高读数一侧上臂为宜;同时要求衣服袖子不宜过紧,如果衣袖过紧时需裸臂测量。
  ❺ 水银血压计测量时,要调整好血压计袖带,先将内部空气排空,然后置于上臂肘关节上部2~3cm,袖带不能太松或太紧。
  ❻ 待听诊器听不到桡动脉播动的声音后,再停止加压,同时慢慢的松开阀门,在水银下降的同时仔细听听诊器内的声音。
  ❼ 应相隔 1-2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录,因为第一遍测量的血压值往往因突然加压刺激而偏高。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取2次读数的平均值记录。
  ❽ 一般情况下,上午10-11点(血压高峰期)测量血压最好。不过较为便利的是早起后半小时内。为了掌握全部动态,下午4-6点(血压高峰期)加测一次。血压是动态变化的,有些波动(5~10mmhg)属于正常现象,不必太在意。     (来源:新华云健康)
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